慢性阻塞性肺病是什麼病
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慢性阻塞性肺病是什麼病,慢性阻塞性肺病,顧名思義,它首先是一種慢性的疾病,是氣管長期受到外界的有毒有害氣體損傷造成的,下面就來具體瞭解一下慢性阻塞性肺病是什麼病。
慢性阻塞性肺病是什麼病1
慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特徵的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,可進一步發展爲肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。與有害氣體及有害顆粒的異常炎症反應有關,致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見的以持續氣流受限爲特徵的可以預防和治療的疾病,氣流受限進行性發展,與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。
慢性阻塞性肺疾病的症狀
1、慢性咳嗽
通常爲首發症狀。仞起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以後早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽並不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽症狀。
2、咳痰
夜間有陣咳或排痰,一般爲白色黏痰或泡沫痰,急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
3、氣短或呼吸困難
這是COPD的標誌性症狀,也是大多數病人就醫的`原因,是引起生活自理能力下降及對疾病產生焦慮心理的主要原因。由於逐漸加重,並隨着時間的增加而呈持續性,以致日常活動甚至休息時也感氣短,病人常主訴:“呼吸費力”、“沉重”、“缺乏空氣”或“憋氣”。運動及呼吸道感染時症狀加重。
4、喘息和胸悶
不是COPD的特異性症狀:部分患者特別是重度患者常有喘息,胸部緊悶感通常在勞力後發生,與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。
5、其他症狀
晚期患者常出現體重下降,食慾減退、營養不良,精神抑鬱和(或)焦慮等,合併感染時可咯血痰或咯血。
慢性阻塞性肺疾病檢查
1、肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積佔用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積佔預計值百分比(FEVl%預計值),是評估COPD嚴重程度的良好指標,其變異性較小,易於操作。吸入支氣管擴張劑後FEVl/FVC<70%者,可確定爲不能完全可逆的氣流受限。
肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣量(RV)增高,肺活量(VC)降低,深吸氣量(IC)降低,IC/TLC下降,一氧化碳彌散量(DLCO)及DLCO與肺泡通氣量(VA)比值(DL—CO/VA)下降。
2、胸部x線檢查
COPD早期胸片可無變化,以後可出現肺紋理增粗,紊亂等非特異性改變,也可出現肺氣腫改變。X線胸片改變對COPD診斷意義不大,主要作爲確定肺部併發症及與其他肺疾病鑑別之用。
3、胸部CT檢查
CT檢查不應作爲COPD的常規檢查。高分辨率CT,對有疑問病例的鑑別診斷有一定意義。
4、血氣檢查
確定發生低氧血癥、高碳酸血癥及酸鹼平衡紊亂,並有助提示當前病情的嚴重程度。
5、其他
慢性阻塞性肺疾病的急性加重常因微生物感染誘發,當合並細菌感染時,血白細胞計數增高,中性粒細胞核左移;痰細菌培養可能檢出病原菌;常見病原菌爲肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等,病程較長,而且出現肺結構損傷者,易合併銅綠假單孢菌感染,長期吸入糖皮質激素者易合併真菌感染。
慢性阻塞性肺病是什麼病2
慢性阻塞性肺病也就是COPD,一個是慢性的支氣管炎,不論是長期吸菸還是反覆的感染,時間長了以後造成氣流不可逆的受損、阻塞。查肺功能的時候可以看到一秒率是降低的,這種降低是不能通過藥物改善的,或者能夠改善一部分,但不能完全的可逆,這樣就造成了氣道的受損,也就是肺功能的受損。
建議患者如果有長期的吸菸史,逐漸出現了呼吸性氣短,建議到醫院裏做個肺功能測肺功能的狀態,根據肺功能不同醫生會處方不同的藥物。同時,也建議患者一定要戒菸,把有害的因素能去除的儘量去除。
臨牀表現
1、症狀
慢性咳嗽常爲最早出現的症狀,隨病程發展可終身不愈,常晨間咳嗽明顯,夜間有陣咳或排痰。當氣道嚴重阻塞,通常僅有呼吸困難而不表現出咳嗽。
咳痰一般爲白色黏液或漿液性泡沫痰,偶可帶血絲,清晨排痰較多。急性發作期痰量增多,可有膿性痰。
氣短或呼吸困難慢性阻性肺疾病的主要症狀,早期在勞力時出現,後逐漸加重,以致在日常生活甚至休息時也感到氣短。但由於個體差異常,部分人可耐受。
喘息和胸悶部分患者特別是重度患者或急性加重時出現的。
其他疲乏、消瘦、焦慮等常在慢性阻塞性肺疾病病情嚴重時出現,但並非慢性阻塞性肺疾病的典型表現。
2、體徵
視診胸廓前後徑增大,肋間隙增寬,劍突下胸骨下角增寬,稱爲桶狀胸,部分患者呼吸變淺,頻率增快,嚴重者可有縮脣呼吸等。
觸診雙側語顫減弱。
叩診肺部過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。
聽診雙肺呼吸音減弱,呼氣延長,部分患者可聞及溼性囉音和(或)乾性囉音。
怎麼預防
1、戒菸
吸菸是導致COPD的主要危險因素,不去除病因,單憑藥物治療難以取得良好的療效。因此阻止COPD發生和進展的關鍵措施是戒菸。
減少職業性粉塵和化學物質吸入,對於從事接觸職業粉塵的人羣如:煤礦、金屬礦、棉紡織業、化工行業及某些機械加工等工作人員應做好勞動保護。
2、減少室內空氣污染
避免在通風不良的空間燃燒生物燃料,如燒柴做飯、在室內生爐火取暖、被動吸菸等。
3、防治呼吸道感染
積極預防和治療上呼吸道感染。秋冬季節注射流感疫苗;避免到人羣密集的地方;保持居室空氣新鮮;發生上呼吸道感染應積極治療。
4、加強鍛鍊
根據自身情況選擇適合自己的鍛鍊方式,如散步、慢跑、游泳、爬樓梯、爬山、打太極拳、跳舞、雙手舉幾斤重的東西,在上舉時呼氣等。
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