專家教你四步做好水痘患兒的家庭護理
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核心提示:水痘是幼兒在冬春季節很常見的一種急性傳染病,當小兒患上水痘時,家長不必太過於驚慌、害怕,只要做好皮疹的護理、消毒和隔離措施,同時密切監測患兒皮膚的出診情況及精神狀態。
冬春季節,氣候變化多端,給各種傳染病的傳播帶來了良好的機會,其中,水痘便是幼兒在冬春季節很常見的一種急性傳染病。它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,主要經呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。
廣東省婦幼保健院兒科李增清主任醫師指出,水痘患兒臨牀上常以發熱、全身分批或同時出現散在的紅色斑疹、水皰、結痂爲典型特徵,大部分患兒在發病初期表現爲全身睏倦,伴有低熱、頭痛、咽痛、噁心、腹痛及四肢痠痛等不適症狀,然後約1天左右開始出疹子,出疹順序通常由頭面部、軀幹逐漸向四肢蔓延,呈向心性分佈。剛開始成批出現的皮疹爲紅色小丘疹,然後變成大小不等的橢圓形皰疹,水皰周圍繞以紅暈,中心有臍凹,皰壁較薄、易破。
水痘多爲自限性疾病,皮疹多在3-5天左右陸續發出,痂蓋多在10-20天內脫落,因水痘只在皮膚表層出現,並不涉及真皮層,愈後多不留瘢痕,一般不需要特殊治療,主要是加強護理,護理得好的話患兒就恢復得好,因此,對水痘患兒來說,家庭護理是非常關鍵的。
水痘患兒家庭護理第一步:隔離
水痘是傳染性極強的疾病,主要經過呼吸道和接觸傳播,因此,確診後患兒要注意在家隔離,隔離期爲從水痘出現開始,至皮疹結痂脫落爲止,期間應儘量限制來探訪的親友,尤其是孕婦和未出過水痘的兒童。
水痘患兒家庭護理第二步:消毒
由於皰疹液有傳染性,因此,患兒換洗的衣物、毛巾、被褥、玩具等,也應視情況採取煮沸、暴曬等方法進行消毒,患兒脫落的痂皮要用衛生紙包好用火燒掉,同時注意室內要通風,保持空氣新鮮。
水痘患兒家庭護理第三步:皮疹護理
水痘皰疹在沒有用手去抓的時候一般不會自破,但小兒常因皮疹的瘙癢而忍不住會用手去撓,因此,對水痘患兒的家庭護理重點是止癢以預防水痘被撓破而發生感染,並留下瘢痕。爲了防止這一情況的發生,家長要注意把孩子的指甲剪短,同時注意保持患兒皮膚的清潔、乾燥,避免出汗過多而使皮疹發癢,在給患兒皮膚清潔後可在長水痘的地方塗抹一些爐甘石洗劑止癢,但需要提醒家長注意的是,切忌使用一些膚輕鬆之類的給孩子塗抹,因爲這些藥膏裏含有糖皮質激素,塗抹後反而會激活水痘病毒,造成血管內皮細胞廣泛地損傷,致使疾病惡化,嚴重的甚至危及生命。如果瘙癢太過嚴重,也可以口服一些抗組胺類藥物如撲爾敏、氯雷他定等止癢,當皮疹有破潰時,可塗2%龍膽紫,如有繼發感染,可在醫生的指導下適當給予抗生素治療。全身性皰疹比較嚴重甚至破損時,也可以用金銀花之類的中草藥煮水洗澡起到消炎抗菌的輔助作用。
水痘患兒家庭護理第四步:正確退燒
如果合併高熱,除物理降溫外,最好在醫生的指導下使用含對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退熱藥物,但不要使用阿司匹林類退熱藥物,更不要爲了退熱要求醫生開激素類藥物退熱。
最後,李增清還提醒家長們,有些接種過水痘疫苗的兒童,當免疫力下降時也可能出現水痘,但通常症狀要輕很多,以致皮疹也不像一般水痘那樣同時具備斑疹、丘疹、水皰和結痂的典型特徵。
總之,當小兒患上水痘時,家長也不必太過於驚慌、害怕,只要做好皮疹的護理、消毒和隔離措施,同時密切監測患兒皮膚的出診情況及精神狀態,隨時瞭解患兒的病情變化,還是可以讓患兒平安地度過這一時期,避免日後皮膚留下瘢痕的。當然,對於易感兒童來說,接種水痘疫苗是最有效的預防措施。
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