止咳藥品知多少家庭用藥
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止咳藥分爲中樞性和末梢性兩大類止咳藥。控制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用的稱爲中樞性止咳藥,如可待因、噴托維林(咳必清)、右美沙芬(普西蘭)、苯丙哌林(咳快好)等。
可待因在鎮咳的同時,抑制氣管纖毛的擺動,阻礙其正常的排痰功能,故感染時有黏痰及膿痰者不宜使用。聯邦止咳露中含有可待因和麻黃素,麻黃素可鬆弛支氣管平滑肌,常用於治療氣喘,但有精神興奮的副作用,和可待因共同作用,能產生欣快感,感到頭腦清醒,連續服用後易出現藥物依賴性,失眠、頭痛、心慌、手發抖等。因此,使用上要嚴加控制。爲安全起見,應把非處方藥作爲首選,如咳必清、普西蘭、咳快好,它們沒有成癮性,止咳效果也不錯。咳嗽較輕者選用咳必清,它的鎮咳效率爲可待因的1/3,普西蘭的鎮咳作用與同劑量的可待因大體相當,咳快好的鎮咳作用快而強,效力是可待因的3倍。
末梢性止咳藥不直接抑制咳嗽中樞,而通過抑制咳嗽反射中其它環節而產生鎮咳作用,一些中藥製劑和糖漿多屬這一類。糖漿劑服用後附着在咽部黏膜上,減弱了對黏膜的刺激作用,本身就可達鎮咳目的,臨牀上應用較多,尤其是對於兒童比較適合。
蛇膽川貝液由蛇膽汁、川貝母、杏仁水等研製而成,具有驅風鎮咳、除痰散結之功效,主治風熱咳嗽,咳嗽多痰等症,該藥偏寒,對於風寒引起的咳嗽,咳吐白稀痰,夜重日輕者切勿使用。複方枇杷膏由枇杷葉、桔梗、麻黃、杏仁等中藥配製而成,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用於風熱咳嗽、咽喉乾燥、咳嗽不爽等症。鮮竹瀝是將鮮嫩的竹塊加水煎煮濃縮後,加適量的糖而成,藥性較寒,有清熱潤肺、化痰止咳作用,用於燥咳及咳黃痰帶血者,風寒咳嗽則不宜服用。
消咳喘藥性偏熱,適用於中老年人冬季的寒喘咳嗽,不能用於小兒的發熱咳嗽,咳黃痰帶血者。另外,百日咳糖漿由百部、白芨、前胡等藥物組成;半夏露由半夏、麻黃、紫菀、桔梗等組成。這些藥物藥性都偏溫,用於傷風感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。
虛症咳嗽多爲慢性咳嗽,且咳嗽無力,並伴虛弱多汗,四肢發涼,此時宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。
還有一種臨牀上比較常用的止咳藥――傷風止咳糖漿,主要藥物是鹽酸非那根,以止咳爲主,兼顧化痰,並有鎮靜作用,適用於夜間咳嗽多痰,影響睡眠及由於過敏而引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量,司機、高空作業者在工作時間不應服用。
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