8歲兒童乳牙患齲率高達66.2%
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8歲兒童乳牙
患齲率高達66.2%
調查發現,廣州8歲兒童的乳牙患齲率高達66.2%。據中華口腔醫學會兒童口腔專委會主委、北京大學口腔醫學院教授、廣州醫科大學附屬口腔醫院榮譽教授葛立宏介紹,這跟很多家長不重視乳牙的健康不無關係。
●廣州孩子乳牙患齲率高達66.2%,恆牙齲壞率也不低,爲14.3%
●六歲應爲“六齡齒”做窩溝封閉,12歲可將第二恆磨牙窩溝封閉;前牙排列不整齊七八歲即可提前干預,不一定要等到12歲才矯牙
廣州醫科大學附屬口腔醫院近日發佈了一項針對廣州15所小學3000多名學生的牙齒健康狀態所作的調查報告,調查發現,廣州孩子乳牙患齲率高達66.2%,恆牙齲壞率也不低,爲14.3%,其中每100顆六齡齒中有30顆有齲病。專家提醒,6~7歲兒童應考慮給“六齡齒”進行窩溝封閉。此外,在孩子12歲左右時,可考慮將第二恆磨牙窩溝封閉。專家還特別提醒,前牙排列不整齊,在七八歲即可提前干預,不一定要等到12歲才矯牙。
“很多家長認爲小孩的牙齒反正要換的,不用管。”葛立宏說,事實上,乳牙的健康關係到繼承恆牙的正常發育和萌出。因爲每一顆乳牙的牙根下都有一顆正在發育的恆牙。“因此,當乳牙齲壞導致嚴重病變如根尖周炎時,會影響恆牙的發育,而導致牙齒髮育受阻,這樣的恆牙替換後很容易齲壞。”
葛立宏說,乳牙齲壞還可能導致恆牙牙齒錯位、萌出異常等問題。此外,乳牙齲壞還可能導致牙痛、塞牙,影響兒童的咀嚼和進食,導致偏側咀嚼、面部不對稱,甚至影響全身的發育。前牙的齲壞更會對發音、面容的美觀產生不良影響。“因此,乳牙的重要性不容小覷,尤其是‘有齲壞不用管,只要等着牙齒自然替換’這種觀點是錯誤的。”
恆牙齲齒
絕大多數發生在“六齡齒”
調查顯示,除了乳牙,廣州孩子的恆牙患齲率也不低,爲14.3%。葛立宏分析,恆牙患齲與孩子的口腔衛生較差、飲食中食物多含糖有關。“顯然,很多家長對孩子的口腔健康重視不夠,很少有家長帶孩子進行定期口腔檢查。”
葛立宏特別提到,在孩子6歲左右,會有4顆十分重要的恆牙陸續萌出,也就是我們常說的“六齡齒”。調查發現,青少年的齲齒多發於“六齡齒”,每100顆六齡齒中有30顆有齲病。“而除了‘六齡齒’外,其他牙齒每100顆中只有1.8顆有齲齒。據統計,12歲孩子的齲齒絕大多數發生在‘六齡齒’。”
至於“六齡齒”爲何容易齲壞,葛立宏解釋,齲齒多發於窩溝部位,而“六齡齒”是萌出最早的恆磨牙,礦化程度差、耐酸性差,而且咬合面有許多深的小窩和溝裂,食物和細菌嵌塞進去,不易刷乾淨。再加上兒童飲食中含糖食品較多,如果口腔衛生較差,就非常容易發生齲病,這種齲就叫窩溝齲。據廣東省牙病防治指導組針對全省孩子的一項抽樣調查顯示,12歲青少年中每18顆齲齒中有17顆是窩溝齲。
可在6歲和12歲時
分別做兩次窩溝封閉
葛立宏說,“六齡齒”的牙冠最大、牙尖最多、咀嚼面積最寬,承擔的咬合力和咀嚼功能也都比其他恆牙大,對維持正確的咬合關係和保證頜面部的正常發育有重要意義。“因此,當孩子長出‘六齡齒’後,就應該開始注意防止窩溝齲了。”
“WHO推薦的預防窩溝齲的最有效措施是窩溝封閉。”葛立宏說,這是一種操作簡單、無痛、無創傷的預防性措施,在國際上已有50多年的使用歷史,實踐證明安全有效。臨牀觀察1~3年的防齲效果,齲齒降低率均在80%以上。
“及時對‘六齡齒’進行窩溝封閉,可保護牙齒度過最容易齲壞的幾年。”他提醒,剛做完窩溝封閉,最好3~6個月做一次複查。同時,孩子每年做口腔常規檢查時,也要檢查封閉的牙齒有無封閉劑的脫落,並及時彌補。
葛立宏還特別提醒,除了在孩子6~7歲時給第一恆磨牙“六齡齒”進行窩溝封閉,在孩子12歲時左右,最好也給那時已經長出的四顆第二恆磨牙進行窩溝封閉。“有條件的話,也可在孩子9~10歲時,給孩子的8顆前磨牙進行窩溝封閉。”
當然,葛立宏也指出,並不是所有適齡兒童都可以進行窩溝封閉,而應由兒童口腔科醫師對牙齒進行檢查,要符合牙齒完全萌出、窩溝較深等適應症的孩子才能實施。
牙齒排列不齊
不一定要等12歲才幹預
如何預防孩子的口腔問題?葛立宏說,首先,從孩子開始長牙起,就應該注意對孩子的口腔清潔,比如,每次在孩子進食之後,都可用紗布和指套對口腔進行清潔;其次,在飲食方面,儘量少吃黏牙的甜食,食物不宜太精細,適當吃一些促進咀嚼功能和頜骨發育的食物,多吃水果蔬菜;第三,要注意孩子的不良習慣,如吃手、咬牙齒、用奶瓶時間太長、用口呼吸,尤其是用口呼吸的孩子,要排查是否有鼻炎,因爲用口呼吸容易導致牙齒之間有間隙或長成哨牙。
葛立宏還提醒注意幾個時間節點:3~5歲時,應每隔3~4個月去看一次牙醫,防止齲齒髮生;6歲時應做窩溝封閉;7~8歲時,孩子的前牙已經換完,觀察牙齒是否排列整齊,及早干預,不一定要等到12歲纔去矯牙;12歲左右,孩子的所有牙齒基本換完,這時可帶孩子做牙齒矯正。據悉,從2011年起,廣州市在全市實施兒童六齡齒免費窩溝封閉項。服務的對象是小學二年級的學生,服務內容包括免費口腔檢查、口腔健康教育和窩溝封閉。
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