怎樣治療腹股溝肉芽腫
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本病對組織的破壞性大,早期未及時治療者,可造成患部殘毀。治療不規範者容易復發。晚期可併發鱗狀細胞癌。因此,要爭取早期治療,治療愈早,效果愈好。本病在臨牀上雖然分4型,但治療是一樣的。
(1)全身治療採用以下方案:①複方新諾明:每次口服2片,每天2次,共用3周。②鹽酸多西環素(又稱強力黴素)100毫克,口服,l天2次,至少連用3周。③二甲胺四環素,商品名美滿黴素,每次100毫克,每天口服2次,共用3周。④環丙沙星750毫克,口服,1天2次,至少3周。⑤紅黴素,每次500毫克,每天4次口服,共用3周。
孕婦則忌用以上磺胺藥及四環素類藥,可用紅黴素。對上述任何一種方案,如在治療頭數天未見好轉,則應考慮加用慶大黴素1毫克/千克,靜脈注射,每8小時一次。但是不能選用青黴素治療,因爲病原體對其不敏感。
接受抗生素治療的患者,劑量要足,時間要長,不能少於2周,最好延長到3~4周。因本病在初次治療後往往復發,所以用藥應持續到損害完全消退,否則易復發,以後需嚴密追蹤。因本病初次治療後往往易復發。復發者可重複療程,直至損害完全消退。在用抗生素治療本病時,有時常掩蓋了同時存在梅毒的表現.故需多次做梅毒血清試驗,以觀察有無併發梅毒。治療本病時,皮損消退不理想或療效不明顯時要考慮可能繼發癌變,應多次做活體組織檢查。
(2)局部治療:主要是保持清潔,對症處理。可用1:8000的高錳酸鉀溶液浸泡清洗後,敷上紅黴素或四環素軟膏。並注意保護潰瘍周圍皮膚以免繼發衛星病竈。生殖器肥大(假性象皮腫)、畸形或殘毀者,在接受有效治療後,可以接受外科整形修補治療。
患者應注意做臨牀隨訪,直至患者的症狀和體徵均消失。本病患者的伴侶如在患者出現症狀之前60天內與患者有過性接觸,並已有此病的症狀和體徵,則必須進行檢查和治療。
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