宮外孕的三種保守治療方法
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第一類:應用抗癌藥物。
1、適應症:
(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小於5cm,腹腔內遊離液小100ml,B—HCG小於1000u。
(2)無心、肝、腎及血液異常。
(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠、宮頸部妊娠。
2、禁忌症:
(1)明顯內出血症狀。
(2)“B”超提示有胎心搏動。
(3)B—HCG大於1000mIU/L。(4)嚴重肝腎損害。
3、主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5—氟尿嘧啶。
4、給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡於傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物。
所有這些工作都應在醫院內在醫生的指導下來完成。
第二類:應用中藥。
具體的適應症和禁忌症同上。
第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
還想說一些宮外孕的病因:
1、慢性輸卵管炎。
2、輸卵管發育或功能異常
3、宮內節育器放置後
4、輸卵管術後
5、盆腔子宮內膜異位症。
6、孕卵的遊走。
輸卵管妊娠的治療原則以手術治療爲主。一般在確診後即應進行手術。手術方式一般採用全輸卵管切除術。有絕育要求者可同時結紮對側輸卵管。對有生育要求的年輕婦女,如對側輸卵管已切除或有明顯病變,可行保守性手術,以保留輸卵管及其功能。
根據患者全身情況、孕卵着牀部位及輸卵管病變程度選擇術式,如傘端妊娠時行孕卵壓出術,壺腹部妊娠行切開術取出孕卵,峽部妊娠可行病竈切除及斷端吻合術,採用顯微外科技術可提高妊娠率。輸卵管間質部妊娠的處理,可根據病變情況行患側子宮角切除或全子宮切除術。近年來國內外開展腹腔鏡診斷和治療輸卵管妊娠。
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