扁桃體疾病的治療
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扁桃體炎急性期,必須堅持抗感染治療爲主,支持治療爲輔的治療原則。
⑴藥物治療:
抗感染治療主要針對病原菌選擇有效的抗菌素。青黴素對較常見的鏈球菌感染有效,可作爲首選藥物。然而,近年來許多細菌已發生了變異,產生耐藥菌,普通的青黴素可能無效,此時必須採用更強效的抗菌素才能控制炎症。非常嚴重的感染有時需要住院治療。抗菌素療程一般需用7天左右。
⑵支持治療:
鼓勵寶寶少量多次喝水,飲食宜清淡並富含維生素,多吃西瓜、鴨梨等時令水果。對胃口差、進食少又高燒不退的寶寶,應防止脫水,可酌情輸液,補充維生素C。體溫超過39℃時,應給寶寶服用適量的退熱藥。
⑶手術治療:
適應證:
凡有下列情況之一者應考慮扁桃體摘除手術:
a.當扁桃體極度肥大,影響了鼻子通氣、發音、呼吸和吞嚥時;
b.慢性扁桃炎反覆急性發作,每年發作6~7次,明顯影響寶寶身體發育或日常生活;
c.已有腎炎、風溼病、關節炎等併發症,即使發作次數不多,爲了清除病竈,也有必要手術;
d.扁桃體角化症或扁桃體上生有腫瘤、結石、息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物時;
e.扁桃體周圍膿腫,即使只發生過一次,也應手術摘除。
禁忌症
凡有下列情況之一者不應考慮扁桃體摘除手術:
a.急性扁桃體炎發作時,一般不施行手術,需炎症消退後3~4周方可手術。因爲此時寶寶發燒,扁桃體充血,手術後傷口容易出血或出現繼發感染。
b.患有造血和凝血系統的疾病,如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術。因爲扁桃體手術後,機體需要靠扁桃體窩內的血管自行收縮,血液凝固止血。
c.在腎炎、肝炎、風溼病、結核等疾病的活動期時不宜手術。此時手術會加重病情甚至引起嚴重的併發症。
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