o型血和b型血會溶血嗎怎麼辦
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o型血和b型血很可能會導致溶血的症狀。
一、o型血和b型血會溶血嗎
o型血和b型血可能會溶血。在abo血型系統中,o型血和b型血人結婚,生下的孩子75%是b型血,25%爲o型血。如母親爲o型血,孩子爲b型血,將來發生溶血概率爲1.5%~2.5%。如母親血漿中存在抗a或抗b的.抗體,而寶寶正好爲b型血
抗b抗體便會進入寶寶體內,導致新生兒溶血。儘管這種情況發生率較低,但仍然要重視產前檢查,如發現母親爲o型血,配偶爲b型血,需監測母體血漿中的抗a或抗b抗體濃度,儘量減少新生兒溶血的發生率。
二、o型血和b型血溶血的症狀
1.黃疸
如發生溶血,新生兒黃疸出現時間較早,多在出生後24~48小時內出現明顯的皮膚黃染,且會迅速加重。黃疸嚴重者,可出現拒食、尖叫、反應差、角弓反張及驚厥等核黃疸表現。
2.貧血
新生兒黃疸出現及消退後,可出現不同程度的貧血。因爲發生溶血時,大量紅細胞遭到破壞,新生兒期血色素一旦低於145g/L就會發生貧血。
3.肝脾腫大
新生兒溶血可導致骨髓及髓外造血組織代償性增生,造成不同程度的肝脾腫大。在進行鏡檢時會發現肝、脾、肺、胰、腎等組織存在髓外造血竈。
B型血和O型血會發生溶血反應,因爲發生溶血反應的機理就是抗原抗體反應,B型血紅細胞膜上含有b抗原
O型血的血清中含有抗a抗體和抗b抗體,當B型血和O型血混合時,O型血中的抗b抗體,就會與B型血紅細胞上的'b抗原結合,發生抗原抗體反應,導致紅細胞溶解破壞,就發生了溶血反應。所以說B型血和O型血會發生溶血反應。
人體的紅細胞上有很多血型抗原,其中最重要的血型抗原系統就是ABO血型系統,人體根據血型抗原的不同,血液可以分爲四個型。
B型血和O型血是不同的兩種血型,B型血的患者紅細胞表面是有B型的抗原,血液裏面會有A抗體,而O型血的紅細胞表面沒有A抗原,也沒有B抗原,血液中會有A抗體和B抗體。
因此,如果B型血的人輸注O型的血,或者O型血的人輸注B型的血,都會發生急性的溶血反應,血型輸注必須要同型輸注。
如果是夫妻雙方一個是B型血,一個是O型血,他們的孩子有可能是B型血或者O型血,如果母親是O型血而胎兒是B型血,有可能發生新生兒溶血病。
o型血和b型血的孩子發生溶血病的分析
由於母親的血型與胎兒(或嬰兒)的血型不合,如Rh血型不合或ABO血型不合引起同族免疫性溶血病,Rh血型不合所致溶血常較ABO血型不合爲嚴重。
1、Rh血型不合
Rh血型不合引起的.新生兒溶血癥在我國的發病率較低。通常是母親爲Rh陰性,胎兒爲Rh陽性而血型不合,並引起溶血,一般第一胎不發病,而從第二胎起發病,但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血,則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合
該病以ABO血型不合最常見,其中最多見的是母親爲O型,胎兒(或嬰兒)爲A型或B型。第一胎即可發病,分娩次數越多
發病率越高,且一次比一次嚴重。尚可見於母親爲A型,胎兒(或嬰兒)爲B型或AB型,母親爲B型,胎兒(或嬰兒)>爲B型或AB型,但少見。胎兒(或嬰兒)爲O型者,可排除該病。
o型血和b型血的孩子溶血病的西藥和中藥療法
西藥治療
1.血漿或白蛋白,供給與膽紅素聯結的白蛋白,可使遊離的非結合膽紅素減少,預防膽紅素腦病。血漿25ml/次靜脈注射(100ml血漿含白蛋白3g,1g白蛋白可聯結非結合膽紅素8.5mg)或白蛋白lg/kg加25%葡萄糖10~20ml靜脈滴注,每天1~2次。
2.腎上腺皮質激素,能阻止抗原與抗體反應,減少溶血;並有促進肝細胞葡萄糖醛酸轉移酶對膽紅素的結合能力。
強的鬆每日1~2mg/kg分三次口服,或氫化考地鬆每日6~8mg/kg或地塞米松每日1~2mg加10%葡萄糖100~150ml靜脈滴注。疑有感染者在有效抗感染藥物控制下慎用。
3.酶誘導劑,能誘導肝細胞滑面內質網中葡萄糖醛酸轉移酶的活性,降低血清非結合膽紅素。苯巴比妥尚能增加Y蛋白
促進肝細胞對膽紅素的攝取。苯巴比妥每日5~8mg/kg,尼可殺米每日100mg/kg,皆分3次口服。因需用藥2~3天才出現療效,故要及早用藥。兩藥同用可提高療效。
4.葡萄糖及鹼性溶液,葡萄糖可供給患兒熱量,營養心、肝、腦等重要器官,減少代謝性酸中毒。酸中毒時,血腦屏障開放
可使膽紅素進入腦組織的量增加,尚應及時輸給鹼性溶液糾正酸中毒,預防膽紅素腦病。碳酸氫鈉劑量(mEq)=鹼剩餘×體重(kg)×0.3。
中藥治療
中藥可以退黃,體外試驗有抑制免疫反應的作用。常用的方劑有:
1.三黃湯黃芩4.5g,黃連1.5g,制大黃3g。
2.茵陳蒿湯茵陳1.5g,梔子9g,制大黃3g,甘草1.5g。
3.消黃利膽沖劑茵陳9g,梔子3g,大黃3g,茅根10g,金錢草6g,茯苓6g。
以上三方可選其中之一,每日服1劑,分次在餵奶前服。亦有製成靜脈輸入劑應用者,其療效較口服者爲快。
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